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CGM援手下2型糖尿病的捏久改善。

引文

在好意思国奥兰多召开的第84届好意思国糖尿病协会（ADA）年会上，来自科罗拉多大学健康科学中心的Satish K. Garg评释申报了一项评估2型糖尿病患者使用捏续葡萄糖监测（continuous glucose monitoring，CGM）后血糖搞定结局的真正天下有计划。行为糖尿病搞定新技艺CGM专题会的第一场理论线路，Satish K. Garg评释的发言受到了极大的存眷。

2型糖尿病患者使用CGM的真正天下有计划

Satish K. Garg评释当先先容了2型糖尿病使用CGM援手血糖搞定真正天下有计划的有计划缠绵。

有计划东说念主员在名为Optum’s deidentified Market Clarity database的好意思国医疗中发现共登记有跳跃7900万名具有CGM使用纪录的2型糖尿病患者，但仅有74679名2型糖尿病患者平静真正天下有计划设定的入选标准。

该有计划的入选标准包括：

（1）年事在18岁及以上；

（2）2型糖尿病会诊明确；

（3）数据收集期前6个月内未率领过CGM；

（4）基线糖化血红蛋 白（HbA1c） 水平≥7%且≤15%；

（5）在2019年6月至2022年1月间率领过1次及以上CGM。

在平静入选标准的2型糖尿病患者中，仅有6030名患者在数据收集期前6个月内及数据收集期后1年的随访时代中具有HbA1c的检测数值。

有计划东说念主员将这些患者分为3组，鉴别是：

（1）非胰岛素调整组（non-insulin therapy，NIT），1533东说念主；

（2）基础胰岛素调整组（basal insulin therapy，BIT），1375东说念主；

（3）强化胰岛素调整组（intensive insulin therapy，PIT），3122东说念主。

由于只好现实室检测的HbA1c数据在数据库中进行了纪录，很多即刻检测的HbA1c数据并未取得纪录，因此部分平静入选标准的患者无法纳入最终的分析。

Satish K. Garg评释接下来先容了3组东说念主群的基线长途特征。

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Satish K. Garg评释指出不管是NIT依然BIT或是PIT，约有30%的患者为少数东说念主种，70%为白种东说念主（图1）。相较于其他的队伍有计划，四播该有计划所纳入的少数东说念主种比例显著擢升。

图1 不同调整东说念主群的基线特征

CGM援手血糖搞定捏续灵验

真正天下有计划的成果表现，入选东说念主群的基线HbA1c水平在8.5%-9%之间。关于NIT组而言，这部分患者糖尿病病程相对较短，使用胰高糖素样肽-1受体应允剂（GLP-1RA）、钠-葡萄糖协同转运卵白2拦截剂（SGLT2i）以及二甲双胍等降糖药物，基线糖化卵白水平是3组中最低的（图2）。

但不管是哪个组别，这3组东说念主群齐在数据收集后3个月的随访节点不雅察到了HbA1c水平的着落，降幅约为1%，况兼这种HbA1c缩小的效应在数据收集后6个月和12个月的随访经由中得以保管（图2）。

从有计划成果中不难发现，不管接受何种降糖调整，2型糖尿病患者在使用CGM后均不雅察到了显赫的HbA1c水平着落（图2）。有计划东说念主员并莫得预念念到在NIT组也不雅察到如斯显著的HbA1c着落，这可能与糊口行径改善联系。

图2 不同调整东说念主群在率领CGM后的HbA1c水平变化

终末Satish K. Garg评释回归了该项有计划的中枢发现：

2型糖尿病在率领CGM援手血糖搞联盟3个月后即可不雅察到血糖遗弃改善；

HbA1c水平降幅约为1%；

血糖遗弃改善的进度在不同的降糖调整组（非胰岛素调整、基础胰岛素调整或强化胰岛素调整）中访佛。

这种HbA1c的改善效应可保管长达1年时代。

小结

本有计划从真正天下的视角为CGM率领对改善2型糖尿病患者血糖遗弃的疗效评价提供了相应的循证医学字据，将来仍需要缠绵风雅的飞速对照临床进修去进一步考据真正天下有计划的发现，为优化2型糖尿病的血糖搞定政策提供更为坚实的循证救助。

除了改善血糖遗弃，CGM还不错缩小严重低血糖风险？这是怎么竣事的呢？

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包袱剪辑｜冯梓莹

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